老段这病，初步查是输尿管结石合并感染。车明明嘴皮子都快磨破了，劝她查个血常规。老段不肯。她宁愿忍着肚子疼，忍着排尿难受，也要省那点钱，死活就要输液。
这种油盐不进的性子，谁劝都白搭。最后还是刘铮亮亲自上阵。他脸一沉，直接告诉老段，病情已经很危险。老段反倒被镇住了。说起来也挺讽刺，好话她听不进去，硬话倒管用。
结果出来，跟预想的一样：右侧输尿管下段卡着一块18毫米的结石，得尽快安排手术。老段服了刘铮亮那股硬气，也服他的专业。临转去泌尿外科之前，她还托他帮忙看看自己写的一篇宣传稿。刘铮亮心里那个堵。他觉得这地方的人好像没一个正常的。最后那扇破门成了导火索，他情绪当场就炸了。经这么一出，黄东升、张昊、车明明三个人一致认定：新来的刘铮亮是真能干。得，他装废物的计划还没开始就黄了。
下午刘铮亮给陈俊南打电话倒苦水，无意中听到车明明居然还有兼职。陈俊南解释说，这帮人大多是在混编制，算不上正经医生。另一边，贾鑫把母亲从泌尿外科又转回了急诊。泌尿外科嫌老段情况棘手、风险高、还不好沟通，直接不给做手术。
老段看见刘铮亮真给自己认真改了宣传稿，心里挺受触动，非要他亲自给自己动刀。龙冬冬把刘铮亮叫到办公室，说他是眼下最合适执刀的人。她也把话说透了：小城医院天天面对的就是这种事，有些人不是不想活，是穷得不敢选贵的治疗。老段嘴上说不治，其实是怕拖累儿子，不愿给贾鑫添经济压力。
麻醉药最低就要三千，老段家根本拿不出来。刘铮亮和龙冬冬想到一块去了，用表面麻醉。可这玩意儿极度考验医生的手感，风险也明摆着。刘铮亮猜到龙冬冬和老段是旧识，顺势提条件：这台手术做完，放我走。龙冬冬当场就顶回去：老段首先是病人，你要是再拿病人的事做交易，别怪我削你。
手术室外，龙冬冬跟贾鑫把情况说明白了。就算用最便宜的方案，加上术后住院也得五千，对贾鑫来说还是不轻的担子。正说着，一个男人牵着只羊驼来医院看病。刘铮亮做完手术，顺手把羊驼也检查了一遍。
龙冬冬主动请刘铮亮吃饭。大饭店去不起，就烤串加凉面。席间她提起，老段年轻时当过车间主任，别看是女的，魄力比很多男人都强。可惜被那场下岗潮断了前程，人生就那么戛然而止了。刘铮亮全程一句话没说，面无表情地听着。回宿舍出门的时候，他抬头看见漫天飘雪，人当场就昏倒在地。
梦里，他看见母亲在厨房忙活，哄着年幼的自己，眼泪止不住地往下掉。再醒来，人已经躺在病床上了。刘铮光知道哥哥的病情后，倒是理解他确实该去南方发展。龙冬冬也没想到刘铮亮的恐雪症严重到这个地步，决定给他办离职手续。这本来是他求之不得的结果，可他心底莫名生出一丝不忍。
米四陪女儿参观面馆，顺手拿了辆玩具车，直接去医院看刘铮光。艾辰刚看完面馆铺子，一出门就看见一位母亲骑电动车载着女儿被大车撞倒。女孩满头是血，伤得触目惊心，她抱起孩子直奔小西门医院。
黄东升偏偏晕血，急诊室一下乱成一锅粥。刘铮亮放不下病人，还是加入了抢救。女孩暂时脱了险，可一查，是脑疝，唯一的活路是开颅手术。车明明求刘铮亮主刀，还保证就算手术失败也不让家属闹事。刘铮亮却再度拒绝了。
